15 punkt porządku dziennego:

Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz o zmianie niektórych innych ustaw (druk nr 1849).

Poseł Janina Okrągły:

    Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Panie Ministrze! Mam przyjemność przedstawić stanowisko klubu Platforma Obywatelska dotyczące rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz o zmianie niektórych innych ustaw (druk nr 1849).

    Rząd proponuje wprowadzenie zmian dotyczących głównie funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej. Najważniejsza proponowana zmiana dotyczy kwalifikacji lekarzy, którzy będą mogli udzielać świadczeń zdrowotnych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. I tak pracę w podstawowej opiece zdrowotnej będą mogli podejmować oprócz lekarzy specjalistów medycyny rodzinnej także lekarze pediatrzy i lekarze interniści. Przypomnę, że aktualnie w podstawowej opiece zdrowotnej pracować mogą lekarze rodzinni oraz lekarze interniści i pediatrzy, którzy pracowali w POZ przed dniem 29 września 2007 r., tzn. przed nowelizacją ustawy o świadczeniach, oraz mogą pracować lekarze innych specjalności z zastrzeżeniem nieprzerwanej 10-letniej pracy w jednostkach opieki podstawowej przed tą datą. Jeżeli takiego stażu nie mieli, muszą do końca 2017 r. uzupełnić wykształcenie, czyli uzyskać specjalizację z medycyny rodzinnej. Wobec internistów i pediatrów, którzy pracowali wcześniej, zastosowano system praw nabytych.

    Aktualnie w opiece podstawowej pracuje ponad 30 tys. lekarzy, z czego 1/3 to lekarze rodzinni, 20% to pediatrzy, a pozostali to głównie lekarze interniści. Rząd, proponując te zmiany, tzn. poszerzając krąg lekarzy uprawnionych do świadczenia pracy w opiece podstawowej, podkreśla, tak jak tu mówił pan minister, potrzebę ułatwienia dostępu dzieciom do pediatry, niedobór lekarzy rodzinnych i starzenie się tej populacji oraz niewielkie zainteresowanie młodych lekarzy medycyną rodzinną. To jedna sprawa. Inne zmiany, które wprowadza ta nowela, to są zmiany dotyczące deklaracji wyboru. Tak jak już mówił pan minister, będzie można ją złożyć elektronicznie, dodatkowo wprowadza się też deklarację wyboru świadczeniodawcy, tak aby złożona przez pacjenta deklaracja wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej nie traciła ważności w przypadku zmiany miejsca pracy przez te osoby. Jest to istotne dla tych podmiotów, które zatrudniają lekarzy czy też pielęgniarki, gdyż z ich odejściem z różnych przyczyn znikała z przychodni lista aktywna, nawet w przypadku gdy w tej przychodni natychmiast zatrudniany był nowy pracownik medyczny. Jednocześnie w ciągu roku kalendarzowego będzie można trzy razy bezpłatnie zmienić świadczeniodawcę (dotychczas dwa razy). O ułatwieniu dostępu do poradni specjalistycznej dla dzieci, u których w czasie badań przesiewowych wykryto choroby wrodzone, pan minister mówił.

    Szanowni Państwo! Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Klub Parlamentarny Platforma Obywatelska uważa, że projekt wymaga dokładnego przeanalizowania, i rekomenduje skierowanie projektu do dalszych prac do Komisji Zdrowia. Dziękuję za uwagę. (Oklaski)