13 punkt porządku dziennego:

Poseł Tomasz Latos:

    Dziękuję bardzo.

    Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Panie Ministrze! Mam zaszczyt i przyjemność w imieniu Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość przedstawić tę ważną sprawę i prosić pana ministra o odpowiedź na ważne pytania dotyczące sytuacji w służbie zdrowia. Cieszę się z obecności na sali koleżanek i kolegów lekarzy z Komisji Zdrowia, choć oczywiście nie tylko lekarze wchodzą w skład komisji, dlatego że sprawa, o której tu dzisiaj będziemy rozmawiać, tak naprawdę nie jest sprawą polityczną, ale jest sprawą ściśle merytoryczną, panie ministrze, ponieważ my wszyscy jako lekarze składaliśmy przysięgę Hipokratesa, wszyscy jako lekarze mamy pewne obowiązki wobec obywateli, wobec naszych pacjentów, i te obowiązki są w tym przypadku przed naszymi obowiązkami parlamentarnymi, dyscypliną klubową etc.

    Tak się składa niestety, panie ministrze, że to, co się działo w tym roku po wprowadzeniu pakietu ustaw zdrowotnych przyjętych w maju ubiegłego roku, spowodowało pewien chaos w systemie. My jako opozycja przestrzegaliśmy przed tym. O pewnych problemach z tym związanych mówiliśmy już od początku roku, niestety nie traktowano nas wówczas poważnie, nie chciano tego dialogu prowadzić, a szkoda, bo wielu spraw, wielu niedociągnięć i nieprawidłowości można by było uniknąć. Chociażby kwestia tej ostatnio przyjmowanej nowelizacji ustawy - na szczęście dzisiaj przegłosowaliśmy tę korzystną dla hospicjów zmianę - jest tego przykładem. Mówiliśmy o tym już od początku roku. Od początku roku również mówiliśmy o różnego rodzaju nieprawidłowościach wynikających z ustawy refundacyjnej - tu znowu powiem o tym, o czym mówiłem na wstępie - nie dlatego że chcemy uprawiać w tej sprawie politykę, ale dlatego że jesteśmy w najwyższym stopniu zaniepokojeni tą sytuacją.

    Panie ministrze, do ostatniej chwili wyczekano z przygotowaniem tej ważnej i trudnej do przeprowadzenia zmiany, jeżeli chodzi o przejście z programów terapeutycznych na programy lekowe. Według informacji, którą dostarczył Narodowy Fundusz Zdrowia, tak naprawdę te negocjacje będą się toczyły i podpisywanie umów będzie następowało aż do końca czerwca. I dzisiaj, i wczoraj rozmawiałem z przedstawicielami świadczeniodawców w najróżniejszych specjalnościach w różnych szpitalach i wszędzie jest podobne zaniepokojenie tą sytuacją, ogromna dezinformacja, brak jasnych przesłanek, jak będzie funkcjonował ten rynek od 1 lipca. Dalej, trzeba pokazać pewne sytuacje, które są w najwyższym stopniu patologiczne - nie boję się tego stwierdzenia. Wprowadza się ograniczenia - posłużę się chociażby przykładem chorego na chorobę Leśniowskiego-Crohna, pisały o tym media, dlatego ten przykład również wykorzystam - wprowadzacie państwo takie kryteria, państwo czy też Narodowy Fundusz Zdrowia, które na dobrą sprawę uniemożliwiają korzystanie z tego rodzaju terapii. Dość powiedzieć, że pan prof. Paradowski stwierdził, iż na 450 chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna do terapii zakwalifikują się tylko 2 osoby. Jeżeli mężczyzna o wzroście 182 cm ma ważyć poniżej 60 kg i jednocześnie ma jeszcze spełniać takie kryteria, jak wysokie OB, zapalenie naczyń przetoki, zajęcie stawów, to, jak powiedziała pani dr Mossakowska, jest to opis chorego, który de facto już nie żyje. Prawdopodobnie powinien być tam zamiast spójnika ˝i˝ spójnik ˝lub˝, wtedy ta sytuacja byłaby nieco bardziej racjonalna.

    Nie jest lepiej, jeżeli chodzi o leczenie szpiczaka nowoczesnymi lekami. Okazuje się, że nie można stosować leków w przypadku chorych z niewydolnością nerek i karze się szpital, jak podaje chociażby pan prof. Jędrzejczak, karą 900 tys. zł za to, że poziom płytek wynosił 49 tys., podczas gdy ministerstwo ustaliło to minimum na 50 tys. Kolejny absurd, a przecież tak naprawdę w tym wszystkim mamy służyć pacjentom. (Dzwonek) Tych przypadków jest dużo więcej. Ja przedstawię jeszcze później, w drugiej części panu ministrowi konkretne leki, które zostały przesunięte z terapii, z programów terapeutycznych do terapii niestandardowych - trzeba będzie w każdym tym przypadku korzystać albo z tego modelu, albo z importu docelowego. Podam tylko przykład hydrazydu. Hydrazyd jest stosowany w leczeniu gruźlicy, choroby, z którą, wydawało się, już sobie poradziliśmy, jest stosowany również profilaktycznie u dzieci. Tylko z powodu błędów popełnionych w tym roku o 100%, panie ministrze, wzrosła zachorowalność u dzieci na gruźlicę - w tym roku. To są rzeczy, które muszą alarmować.

    I na koniec jedno zdanie - przepraszam panią marszałek za przekroczenie czasu - na temat protestu receptowego. Panie ministrze, 80% lekarzy, według danych również z wczorajszego dnia, chce ten protest podjąć i to tylko dlatego, że jesteście państwo niekonsekwentni. Art. 48 pkt 8 - ustawą, nowelizacją przez państwa proponowaną zostały wykreślone pewne sankcje, które przenieśliście państwo, które przeniósł NFZ do aneksu, gdzie jest mowa o lekarzach. Jest to, przepraszam za wyrażenie, skrajna nieodpowiedzialność i arogancja. Zresztą już wtedy lekarze przewidywali, że tak się może stać. W związku z tym o co tak naprawdę, panie ministrze, chodzi, o porozumienie z lekarzami czy też o karanie? Przypomnę: nie chodzi o nadużywanie, nie chodzi o nieodpowiedzialność, nie chodzi o nieuczciwość - chodzi o różnego rodzaju drobne błędy, które mogą się niestety przydarzyć. Dziękuję bardzo. (Oklaski)