Odpowiadając na interpelację Pana Marcina Duszka, Posła na Sejm RP nr: 34654, przekazaną przy piśmie z dnia 25 września 2015 r., w sprawie ochrony zdrowia psychicznego, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.

W odniesieniu do pytania pierwszego należy wskazać, że mając na celu uatrakcyjnienie dla lekarzy specjalizacji w niektórych dziedzinach medycyny, Minister Zdrowia począwszy od 2003 r. określa wykaz specjalizacji priorytetowych. Specjalizacja w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży została uznana za priorytetową dziedzinę medycyny na podstawie obecnie obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny (Dz. U. z 2012 r., poz. 1489). Umieszczenie danej dziedziny w wykazie dziedzin priorytetowych powinno przyczyniać się do wzrostu zainteresowania lekarzy podejmowaniem szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie ze względu na możliwość ustalenia wyższego zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarza rezydenta odbywającego szkolenie specjalizacyjne w ww. dziedzinie w porównaniu z innymi dziedzinami, niefigurującymi w wykazie specjalizacji priorytetowych.

Wynagrodzenie lekarzy rezydentów określają przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury (Dz. U. z 2012 r. poz. 1498).

Wysokość wynagrodzenia zasadniczego rezydentów, która w 2008 r. wynosiła 2473 zł, od dnia 1 stycznia 2009 r. uległa zwiększeniu, tj. w dziedzinach uznanych przez Ministra Zdrowia za priorytetowe w pierwszych dwóch latach rezydentury wynosi 3602 zł, po dwóch latach rezydentury wynosi 3890 zł, natomiast w pozostałych dziedzinach medycyny wysokość wynagrodzenia zasadniczego w pierwszych dwóch latach rezydentury wynosi 3170 zł, po dwóch latach rezydentury 3458 zł.

O skuteczności wyżej opisanych działań podejmowanych przez Ministerstwo Zdrowia najlepiej świadczy fakt, że liczba lekarzy oraz lekarzy dentystów specjalistów w poszczególnych dziedzinach medycyny w Polsce systematycznie rośnie.

Według danych Centralnego Rejestru Lekarzy i Lekarzy Dentystów Rzeczypospolitej Polskiej, prowadzonego przez Naczelną Radę Lekarską, liczba lekarzy specjalistów w dziedzinie psychiatrii wynosi 3548, w tym 3387 wykonujących zawód (stan na dzień 31.08.2015 r.).

Dokonując porównania ww. danych z danymi z roku 2011 (stan na dzień 31.12.2011 r.), z których wynika, że liczba lekarzy specjalistów wykonujących zawód w dziedzinie psychiatrii wynosi 3005, należy stwierdzić, że w latach 2011-2015 nastąpił wzrost liczby lekarzy specjalistów wykonujących zawód w dziedzinie psychiatrii o 382 osoby, tj. o ok. 12,7%.

Ponadto, według danych ww. Centralnego Rejestru Lekarzy i Lekarzy Dentystów liczba lekarzy specjalistów w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży wynosi 369, w tym 329 wykonujących zawód (stan na dzień 31.08.2015 r.).

Dokonując porównania ww. danych z danymi z roku 2011 (stan na dzień 31.12.2011 r.), z których wynika, że liczba lekarzy specjalistów wykonujących zawód w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży wynosi 238, należy stwierdzić, że w latach 2011-2015 nastąpił wzrost liczby lekarzy specjalistów wykonujących zawód w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży o 91 osób, tj. o ponad 38%.

Ponadto należy nadmienić, że szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie psychiatrii odbywa obecnie 757 lekarzy, w tym 500 w ramach rezydentury, natomiast w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży szkolenie specjalizacyjne odbywa 156 lekarzy, w tym 97 w ramach rezydentury – według rejestru lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne, prowadzonego przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego (stan na dzień 15.09.2015 r.).

Odnosząc się do drugiego pytania, uprzejmie informuję, że poniższa tabela przedstawia dane dotyczące liczby rezydentur w dziedzinie psychiatrii oraz w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży przyznanych w latach 2011-2015.

Psychiatria:

Psychiatria dzieci i młodzieży:

Jednocześnie należy wskazać, że problem udostępnienia odpowiedniej liczby etatów rezydenckich dla lekarzy ubiegających się o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego jest przedmiotem stałej troski i działań podejmowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Należy jednak mieć na uwadze, że liczba przyznawanych rezydentur jest ściśle uzależniona od sytuacji finansowej budżetu państwa.

Odpowiadając na pytanie trzecie, pragnę poinformować, że w chwili obecnej Ministerstwo Zdrowia nie prowadzi prac legislacyjnych mających na celu zwiększenie wymiaru dni urlopowych lekarzy psychiatrów bądź też skrócenia wymiaru godzin pracy.

W odniesieniu do pytania czwartego należy wskazać, że zasadniczym działaniem podejmowanym przez Ministra Zdrowia w celu zwiększenia liczby lekarzy w Polsce, co pośrednio może wpłynąć na poprawę dostępności pacjentów do świadczeń zdrowotnych, jest systematyczne zwiększanie limitów przyjęć na kierunek lekarski oraz lekarsko-dentystyczny. Na podstawie art. 8 ust. 9 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2012 r. poz. 572, z późn. zm.), Minister Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Nauki i Szkolnictwa Wyższego określa, w drodze rozporządzenia, limit przyjęć na kierunki lekarski i lekarsko-dentystyczny w poszczególnych uczelniach, uwzględniając w szczególności możliwości dydaktyczne uczelni oraz zapotrzebowanie na absolwentów tych kierunków.

W związku z powyższym corocznie, na początkowym etapie prac nad projektem ww. rozporządzenia, Minister Zdrowia zwraca się do uczelni posiadających uprawnienia do prowadzenia studiów na kierunku lekarskim lub lekarsko-dentystycznym o przedstawienie propozycji limitu przyjęć. Propozycje te opracowywane są na podstawie możliwości dydaktycznych uczelni, zatem po analizie dokonanej zarówno w zakresie bazy kadrowej, jak również materialnej danej uczelni. Z uwagi na politykę wspierania wzrostu limitu przyjęć na powyższe kierunki, w ww. rozporządzeniu uwzględniany jest najwyższy możliwy do zapewnienia przez uczelnię limit przyjęć.

Limit przyjęć na kierunki lekarski i lekarsko-dentystyczny w roku akademickim 2015/2016 określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 lipca 2015 r. w sprawie limitu przyjęć na kierunki lekarski i lekarsko-dentystyczny (Dz. U. poz. 1119). Limit przyjęć na kierunek lekarski określa załącznik nr 1 do ww. rozporządzenia.

Załącznik ten określa limit przyjęć na ww. kierunki w rozbiciu na jednolite studia magisterskie prowadzone w formie stacjonarnej w języku polskim, jednolite studia magisterskie prowadzone w formie niestacjonarnej w języku polskim oraz jednolite studia magisterskie prowadzone w formie stacjonarnej lub niestacjonarnej w języku innym niż język polski, z podziałem na uczelnie posiadające uprawnienia do kształcenia na danym kierunku. Limit przyjęć na jednolite studia magisterskie prowadzone w formie stacjonarnej w języku polskim uwzględnia zarówno miejsca dla obywateli polskich, tj. obywateli polskich i cudzoziemców, o których mowa w art. 43 ust. 2, 5 i 5a ww.

ustawy, których ww. przepisy uprawniają do podejmowania i odbywania kształcenia na zasadach obowiązujących obywateli polskich, jak i miejsca dla cudzoziemców w rozumieniu art. 43 ust. 3 pkt 3 ww. ustawy, którzy mogą podejmować i odbywać kształcenie na zasadach określonych w art. 43 ust. 4 ww. ustawy.

Limit przyjęć na kierunek lekarski w roku akademickim 2015/2016

* W rozumieniu art. 43 ust. 3 pkt 3 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym.

** W tym 50 miejsc finansowanych przez Ministra Obrony Narodowej.

Począwszy od roku akademickiego 2015/2016 dodatkowo uprawnienia do prowadzenia jednolitych studiów magisterskich o profilu praktycznym na kierunku lekarskim uzyskał Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach, Wydział Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego oraz Wydział Pedagogiki, Socjologii i Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Zielonogórskiego. Propozycja limitu przyjęć na jednolite magisterskie studia stacjonarne prowadzone w języku polskim na kierunku lekarskim w Uniwersytecie Medycznym w Łodzi uwzględnia 50 miejsc finansowanych przez Ministerstwo Obrony Narodowej.

Z analizy wartości w tabelach wynikają zmiany w wysokości limitów w odniesieniu do roku akademickiego 2014/2015. Na kierunku lekarskim limit miejsc ogółem uległ zwiększeniu o 678 miejsc, tj. z 5510 do 6188 miejsc (w tym na jednolitych studiach magisterskich prowadzonych w formie stacjonarnej w języku polskim zwiększył się o 395 miejsc, tj. z 3194 do 3589 miejsc, na jednolitych studiach magisterskich prowadzonych w formie niestacjonarnej w języku polskim zwiększył się o 183 miejsca, tj. z 865 do 1048 miejsc, a na jednolitych studiach magisterskich prowadzonych w formie stacjonarnej lub niestacjonarnej w języku innym niż język polski zwiększył się o 100 miejsc, tj. z 1451 do 1551 miejsc).

W odniesieniu do pytania czy w budżecie na rok 2016 Minister Zdrowia przewidział zwiększenie wydatków na tworzenie nowych oddziałów stacjonarnych i dziennych dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi, pragnę uprzejmie poinformować, że zgodnie z art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375) samorząd województwa zgodnie z potrzebami wynikającymi w szczególności z liczby i struktury społecznej ludności województwa tworzy i prowadzi podmioty lecznicze udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej. Mając powyższe na uwadze należy zaznaczyć, iż Ministerstwo Zdrowia nie ma możliwości prawnej przekazania samorządowi województwa środków na tworzenie ww. podmiotów.

Mając na uwadze powyższe wyjaśnienia, pozostaję w przekonaniu, iż przedmiotowa odpowiedź na interpelację Pana Posła Marcina Duszka zostanie przyjęta.

Z upoważnienia

MINISTRA ZDROWIA

SEKRETARZ STANU

Sławomir Neumann