Szanowna Pani Marszałek! W odpowiedzi na interpelację panów Macieja Banaszaka, Piotra Chmielowskiego i Krzysztofa Kłosowskiego, posłów na Sejm RP, z dnia 10 lipca 2013 r., przesłaną przy piśmie marszałka Sejmu, z dnia 7 sierpnia 2013 r. (znak: SPS-023-20256/13), w sprawie dostępności procedur związanych z leczeniem laryngologicznym w Poznaniu uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.

   Zadania z zakresu określania jakości i dostępności oraz analizy kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie, zgodnie z przepisem art. 97 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), należą do kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia. Powyższe zadania w imieniu funduszu realizują dyrektorzy oddziałów wojewódzkich funduszu (art. 107 ust. 5 ustawy o świadczeniach), gdyż właśnie oni posiadają najpełniejszą wiedzę dotyczącą zapotrzebowania na liczbę i rodzaj świadczeń zdrowotnych w danym regionie, przy jednoczesnej odpowiedzialności za efektywne i bezpieczne gospodarowanie środkami finansowymi kierowanych przez siebie oddziałów.

   Mając na uwadze powyższe regulacje oraz kwestie i pytania poruszone w treści interpelacji, uprzejmie informuję, iż Ministerstwo Zdrowia zwróciło się do Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o zajęcie stanowiska w przedmiotowej sprawie. Zgodnie z wyjaśnieniami płatnika świadczeń na terenie miasta Poznania świadczenia z zakresu: otorynolaryngologia-hospitalizacja zostały zabezpieczone przez fundusz poprzez zawarcie umów na lata 2012-2016 z następującymi podmiotami:

   Odnosząc się do czasu oczekiwania na realizację świadczeń laryngologicznych, należy stwierdzić, że wysokość środków finansowych określonych w planie finansowym Wielkopolskiego OW NFZ nie pozwala na sfinansowanie wszystkich potrzeb zdrowotnych pacjentów w poszczególnych zakresach świadczeń. Otorynolaryngologia nie znalazła się wzorem neonatologii, położnictwa, kardiologii czy transplantologii wśród zakresów finansowanych do poziomu rzeczywistego zapotrzebowania i wykonania. Dlatego ograniczenia finansowe wynikające z wielkości środków finansowych zobowiązują świadczeniodawcę do prowadzenia kolejek oczekujących, z wyjątkiem świadczeń udzielanych w sytuacji nagłego zagrożenia zdrowotnego.

   Świadczenia otorynolaryngologiczne realizowane przez Szpital Miejski im. Franciszka Raszei w Poznaniu w ostatnich dwóch latach kształtowały się na następującym poziomie:

   1) rok 2012 - wartość umowy wynosiła 3 461 744,00 zł, natomiast wykonanie po 12 miesiącach wyniosło 3 284 080,00 zł; problem z wykonaniem całej kwoty kontraktu wystąpił w pierwszym kwartale 2012 r. oraz w miesiącu grudniu, natomiast w pozostałych miesiącach realizacja świadczeń była na poziomie kwoty kontraktu;

   2) rok 2013 - wartość umowy wynosi 2 816 424,00 zł, natomiast wykonanie kwoty kontraktu po I półroczu br. wynosi 1 744 131,48 zł; wykonanie umowy po 6 miesiącach jest wyższe niż wartość określona na ten okres w umowie o kwotę 335 919,00 zł.

   Odnosząc się do kwestii dotyczącej odsyłania pacjentów przez omawianego świadczeniodawcę do innych podmiotów leczniczych, uprzejmie informuję, iż informacje takie były zgłaszane do Wielkopolskiego OW NFZ przez lekarzy z innych szpitali oraz samych pacjentów, co stanowiło podstawę do przeprowadzenia rozmów pomiędzy WOW NFZ, osobami zarządzającymi Szpitalem Miejskim w Poznaniu oraz konsultantem wojewódzkim dla Wielkopolski ds. otorynolaryngologii. Ponadto wspomniany powyżej brak wykonania całego kontraktu w pierwszym kwartale 2012 r. był również tematem wyjaśnianym z dyrekcją placówki, która uzasadniała zaistniałą sytuację trudnościami organizacyjnymi w szpitalu.

   Obecnie, jak wyjaśnia fundusz, do płatnika świadczeń nie wpływają krytyczne informacje na temat zabezpieczenia i realizacji świadczeń przez ten podmiot leczniczy, a ponadto wykazywane przez świadczeniodawcę nadwykonania w zakresie otorynolaryngologii wskazują na zmianę sposobu realizacji świadczeń w ramach zawartej umowy w zakresie otorynolaryngologii przez Szpital Miejski im. Franciszka Raszei w Poznaniu.

   Równocześnie uprzejmie informuję, iż zgodnie z wyjaśnieniami funduszu, które zostały przygotowane w oparciu o dane przekazywane przez świadczeniodawców o kolejkach oczekujących, najdłuższy czas oczekiwania na terenie Poznania na leczenie laryngologiczne pacjentów w stabilnym stanie zdrowia wynosi 201 dni, zaś najkrótszy 39 dni. Dlatego też nie można zgodzić się z informacją wskazaną w treści interpelacji, z której wynika, iż czas oczekiwania na zabieg otorynolaryngologiczny wynosi nawet 4 lata.

   Z poważaniem

   Sekretarz stanu

   Sławomir Neumann

   Warszawa, dnia 2 września 2013 r.