Szanowny Panie Ministrze! Narodowy Fundusz Zdrowia podjął decyzję dotyczącą podziału funduszu zapasowego, w wyniku której z 416 982 tys. zł Opolszczyzna otrzymała zaledwie 2374 tys. zł.
Podejmowanie takich nacechowanych uznaniowością decyzji korzystnych dla najsilniejszych regionów w czasie kryzysu gospodarczego prowadzi do marginalizacji mniejszych, ale prężnych i dobrze zorganizowanych województw. Rekompensata zaległości w płatnościach nierozliczonych świadczeń migracyjnych za 2009 r., wobec nieuregulowania zapłaty przez OOW NFZ w tym samym roku za świadczenia ponadumowne zrealizowane w województwie opolskim, w obecnych trudnych czasach jest trudna do zrozumienia i może prowadzić do zaprzepaszczenia dotychczasowych osiągnięć województwa opolskiego.
Niezrozumiała dla nas jest zmiana planu finansowego Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, który uzyska dodatkowe środki w wysokości aż 256 134 tys. zł (tj. aż 61,43% rozdysponowanej kwoty). Decyzje takie burzą wypracowany algorytm podziału środków pomiędzy poszczególne oddziały funduszu oraz przeczą podstawowym zasadom solidaryzmu obowiązującym w NFZ.
Następstwem powyższej decyzji jest utrzymanie znacznych różnic w kosztach świadczeń zdrowotnych przeznaczonych na 1 ubezpieczonego w poszczególnych oddziałach funduszu.
Podmioty lecznicze niebędące przedsiębiorcami działające w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w województwie opolskim już w chwili obecnej posiadają liczne nadwykonania kontraktów zawartych z OOW NFZ. Podtrzymanie powyższej decyzji Centrali NFZ spowoduje utrzymanie dysproporcji w finansowaniu świadczeń zdrowotnych pomiędzy regionami i skutkować będzie stopniowym ograniczeniem działalności jednostek, stawiając pod znakiem zapytania bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców województwa opolskiego.
Ponadto zgłaszamy wątpliwość wobec zarządzenia nr 15/2012/DEF prezesa NFZ z dnia 19 marca 2012 r. dotyczącego zasad dokonywania rozliczeń międzyoddziałowych z tytułu migracji ubezpieczonych w 2012 r.
Przyjęte w zarządzeniu prezesa rozwiązanie może prowadzić do sytuacji, kiedy szpitale znajdujące się w sąsiednim województwie mogą preferować udzielanie świadczeń na rzecz mieszkańców sąsiedniego województwa, wydłużając kolejkę na planowe świadczenia dla mieszkańców ˝własnego regionu˝. Pojawia się sytuacja, kiedy wielkość kontraktów ustalana dla poszczególnych szpitali, służących sfinansowaniu wszystkich udzielanych świadczeń (pilnych i planowych), wymusza racjonalne planowanie ˝aktywności szpitali˝ i wydłużanie kolejek oczekujących. W tym samym czasie występuje motywacja do udzielania świadczeń na rzecz ubezpieczonych w innych oddziałach wojewódzkich NFZ.
W związku z powyższym prosimy o udzielenie odpowiedzi na pytania:
1. Dlaczego przy podziale środków ustalony algorytm dotyczył tylko środków w wysokości 93 980 tys. zł?
2. Czy taki rozkład środków finansowych nie będzie sprzyjał ograniczeniu dostępu do świadczeń zdrowotnych w jednych województwach i stymulowaniu migracji ubezpieczonych do wybranych województw?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zmiany przepisów zasad podziału środków finansowych Narodowego Funduszu Zdrowia?
4. Czy nie byłoby zasadne wprowadzenie zmian w zarządzeniu nr 15/2012/DEF prezesa NFZ z dnia 19 marca 2012 r. przez wprowadzenie zapisu, iż w pierwszej kolejności rozliczeniu ulegają świadczenia ratujące życie oraz tzw. nielimitowane, podobnie jak to ma miejsce na terenie ˝własnego˝ oddziału wojewódzkiego NFZ?
Z poważaniem
Poseł Andrzej Buła
oraz grupa posłów
Warszawa, dnia 25 października 2012 r.