Strona którą oglądasz dotyczy poprzedniej kadencji sejmu. Aktualne informacje znajdziesz tutaj

   Szanowna Pani Marszałek! W związku z interpelacją pani Janiny Okrągły, poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej, przesłaną przy piśmie pana Jerzego Wenderlicha, wicemarszałka Sejmu, z dnia 22 maja 2014 r. (znak: SPS-023-26443/14) w sprawie nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.

   Odnosząc się do zawartych w interpelacji uwag do pakietu kolejkowego, w tym przekazanych pani poseł przez obywateli, na wstępie pragnę zapewnić, iż każda uwaga zgłaszana w procesie konsultacji społecznych poddawana jest analizie i uwzględniana w przypadku uznania jej zasadności. Należy także zaznaczyć, iż ze względu na trwający proces legislacyjny i wprowadzane zmiany do projektu ustawy część zgłoszonych postulatów stała się już nieaktualna.

   Ustosunkowując się do propozycji wprowadzenia sankcji finansowych za niestawienie się pacjenta na umówioną wizytę, uprzejmie wyjaśniam, iż założono, że wystarczająco dolegliwą karą dla pacjenta w przypadku niewywiązania się z tego obowiązku jest usunięcie z listy oczekujących. Obciążanie pacjenta kosztem świadczenia, którego mu nie udzielono, byłoby niewspółmierną sankcją. Natomiast w przypadku wprowadzenia kary w wysokości symbolicznej koszty jej dochodzenia prawdopodobnie przewyższałyby wpływy z jej tytułu, a konieczność podejmowania czynności w celu jej wyegzekwowania obciążała świadczeniodawcę.

   Odnosząc się do postulatu usunięcia przepisu stanowiącego, iż na liście oczekujących nie umieszcza się świadczeniobiorców kontynuujących leczenie u danego świadczeniodawcy, należy zwrócić uwagę, iż zasada ta obowiązuje od wejścia w życie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o świadczeniach. Zgodnie z wydanym na jej podstawie rozporządzeniem ministra zdrowia z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, świadczeniobiorcy, którzy wymagają okresowego w ściśle ustalonych terminach wykonywania kolejnych etapów świadczenia są przyjmowani w celu udzielenia tego świadczenia zgodnie z planem leczenia. Stąd pacjenci już objęci opieką lekarza specjalisty nie są wpisywani na listę oczekujących, gdyż termin ich kolejnej wizyty wynika z przyjętego przez lekarza prowadzącego planu leczenia. Niezasadne jest więc zawarte w jednej z uwag twierdzenie, iż projekt przewiduje prowadzenie odrębnych list dla pacjentów oczekujących na pierwszą wizytę i wizyty kontrolne, co znacznie zwiększa zbiurokratyzowanie procedur kolejkowych.

   Należy zwrócić także uwagę, iż źródłem wiedzy dla Narodowego Funduszu Zdrowia o sposobie leczenia pacjenta są sprawozdania o wykonanych świadczeniach sporządzane przez każdego świadczeniodawcę, a nie listy oczekujących.

   Odnosząc się do propozycji wykreślenia przepisu regulującego sposób ustalania kolejności udzielenia świadczenia pacjentowi, który w wyniku rozwiązania umowy ze świadczeniodawcą, u którego był wpisany na listę oczekujących, stracił możliwość uzyskania świadczenia w wyznaczonym terminie, należy wskazać, iż celem przyjętego rozwiązania jest zagwarantowanie, iż przy wyznaczaniu pacjentowi terminu u nowego świadczeniodawcy czas, który oczekiwał na udzielenie świadczenia, będzie uwzględniony. Przepis ten jest ważny, gdyż dotychczas przepisy ustawy o świadczeniach nie przewidywały takiej możliwości. Należy także zwrócić uwagę, iż obecnie przepis ten został zmodyfikowany i zobowiązuje świadczeniodawcę ustalającego kolejność przyjęć do uwzględnienia daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy.

   Odpowiadając na pytanie dotyczące sposobu prowadzenia kolejki onkologicznej, uprzejmie informuję, iż nie jest planowane jej prowadzenie w centralnej aplikacji udostępnianej przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Listy oczekujących na diagnostykę lub leczenie onkologiczne będą prowadzone według zasad ogólnych.

   Ustosunkowując się do zarzutu, iż bez wprowadzenia dodatkowych źródeł finansowania oraz ograniczenia koszyka świadczeń gwarantowanych nie jest możliwe zmniejszenie list oczekujących, należy wskazać, iż zaproponowane zmiany mają na celu przede wszystkim rozwiązanie zidentyfikowanych problemów wynikających z nieprawidłowego prowadzenia list oczekujących. Przede wszystkim należy wskazać rozwiązania mające na celu wyeliminowanie zachowań, które mają wpływ na wydłużanie czasów oczekiwania na leczenie, tj. wpisywanie się przez świadczeniobiorców na więcej niż jedną listę oczekujących na to samo świadczenie czy niezgłaszanie się przez pacjentów na wizytę w ustalonym terminie. Należy podkreślić, iż wszystkie wprowadzane rozwiązania mają na celu zwiększenie dostępności świadczeń, a zaproponowane w interpelacji zawężenie koszyka świadczeń gwarantowanych oznaczałoby ograniczenie tej dostępności.

   Odnosząc się do pytania dotyczącego przygotowania studium wykonalności przedstawionych przepisów, uprzejmie informuję, iż zgodnie z wymaganiami uchwały nr 190 Rady Ministrów z dnia 29 października 2013 r. Regulamin pracy Rady Ministrów (M.P. poz. 979) integralną częścią uzasadnienia każdego projektu aktu normatywnego jest ocena skutków regulacji, która przedstawia wyniki oceny przewidywanych skutków społeczno-gospodarczych. Ocena taka została sporządzona i przedstawiona do konsultacji publicznych.

   Z poważaniem

   Sekretarz stanu

   Sławomir Neumann

   Warszawa, dnia 20 czerwca 2014 r.